Semaglutida

Mecanismo estudado

Ativa o receptor de GLP-1, o que aumenta a liberação de insulina dependente de glicose, reduz o glucagon, retarda o esvaziamento gástrico e atua em áreas do cérebro ligadas ao apetite.

O que a literatura mostra

Ensaios de fase 3 com milhares de participantes (programa STEP) mostraram perda média de peso de cerca de 15% em 68 semanas, comparado a cerca de 2% no grupo placebo. O estudo SELECT mostrou redução de eventos cardiovasculares em pessoas com obesidade e doença cardiovascular.

O que ainda não se sabe

Efeitos a muito longo prazo (mais de 5 anos), manutenção do peso após a interrupção (os estudos mostram reganho parcial) e a melhor forma de preservar massa muscular.

Situação regulatória

Aprovada pela ANVISA, FDA e EMA para indicações definidas, mediante prescrição médica.

Efeitos adversos relatados nos estudos

Náusea, vômito, diarreia e constipação são os mais frequentes. Raros: pancreatite e doença da vesícula biliar. Contraindicada em histórico de carcinoma medular de tireoide.

Referências

1. Wilding et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). NEJM 2021
2. Lincoff et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity (SELECT). NEJM 2023